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普外肝胆外科介绍

        普外肝胆外科创始于1987年，是上海市医学领先专业“胆道重点专科”，原南京军区胆石病治疗中心，长宁区胆道外科临床诊疗中心。有1个病区45张床位。年收治量超过2000例。有医护人员30余名，其中高级职称5名，中级职称8名，博士3名。技术力量雄厚，能开展普外肝胆外科疾病的各种诊疗技术。专科设备齐全，设有资料室、内镜室及实验室，拥有各类内镜、腔镜设备总价值1000余万元。

         2014年通过长宁区胆道外科临床诊疗中心建设。

        2015年列入南京军区胆石病治疗中心建设，在社会上享有较高的知名度，学术水平和地位处于国内领先水平。优质高效的服务为科室赢得信誉，每年有2000余例胆石症病人从全国各地慕名而来。

         医疗特色：在国内率先开展规范式小切口胆囊切除术和低创胆道手术，是上海市卫生局小切口胆切和德国XION公司腹腔镜培训基地。开展包括复杂胆道疾病如肝内胆管结石、胆总管囊肿、多次胆道手术的胆肠吻合术、肝癌切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、门脉高压症手术治疗。

开展的内镜技术有:

        腹腔镜下胆管探查术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管内引流术(ERBD)、内镜下胆管金属支架置入术(EMBE)、内镜下胆管结石碎石、取石术、胆道镜下胆管狭窄气囊扩张术、超细胆道镜胆管探查术。

疑难大型手术：

        复杂胆道疾病如肝内胆管结石、胆总管囊肿、多次胆道手术的胆肠吻合术，肝癌切除术，胆囊癌根治术，肝门部胆管癌根治术，胰十二指肠切除术，门脉高压症手术治疗。

科室荣誉：

        科室年年被评为“先进集体”，9人荣立三等功，2005年科室荣立集体三等功。多次被评为优秀基层党支部，2人获有“四有”先进个人，1人获有“四有”嘉奖一次。2022年荣获“四铁”基层建设先进单位。

        科室注重医疗护理质量建设，牢固树立为兵服务的思想，做到热心、耐心、细心。坚持以人为本，实行首诊和主诊负责制，强化制度观念，开展优质医疗护理，全心全意为人民服务。

 

专家门诊  (253 诊室)上午 7：50-11：45

星期一	星期二	星期三	星期四
周玉坤	陈森林	凌建新	皋岚雅
主任医师	主任医师	副主任医师	主任医师

 

普通门诊  (254 诊室)上午 7：50-11：45

星期一	星期二	星期三	星期四	星期五	星期六
田锐	江爱俊	阚芬华	陈晓军	丁健民	丁健民

 

住院期间相关指导

【入院须知】

一、住院必备物品：牙刷、水杯、防滑塑料拖鞋(禁用泡沫底的拖鞋)、洗发液、香皂、一双筷子、一个可微波炉饭盒等、男同志带好剃须刀、毛巾。

二、请保持病房内的环境卫生，请保持卫生间里地面的干燥，以免滑倒，保持台盆面干燥，有水渍请及时擦干。

三、入院后请按规定换上病员服，清理个人卫生(如剪指甲、趾甲、剃胡须等)，不得穿自己的衣服在病区内随意走动。

四、住院期间不得取下身份识别标识(手腕带)，请留好大、小便标本并放置指定地点。

 

【安全指导】

一、高龄或者行走不便的患者，如下床行走，必须有人陪同。

二、年老体弱或行动不便的患者，请在床上大小便，不要下床上厕所。

三、沐浴时，请注意冷热水龙头的方向，防止烫伤，请不要穿泡沫底质地的拖拖鞋，以免滑倒摔伤。(请穿防滑拖鞋)。

四、微波炉使用注意事项：禁用陶瓷碗、不锈钢等易燃易爆物品；禁止加热整鸡蛋、生的食物、使用微波炉加热时，时间不宜过长以免发生爆炸。配餐间不放个人菜肴，注意食品安全。

五、患者一律不得热敷，防止烫伤。

六、病床为单人床，家属请勿与患者共睡，拉好床档以防止坠床等意外发生。切勿翻越床档。

七、如发现地面有水渍，请告知工作人员，并避免在有水渍的地方行走，以防跌倒。

八、请将物品尽量收于柜内，窗栏上请不要晒晾衣物，保持走道通畅。

九、21:00后病房夜间打开夜灯。

 

【请假制度】

入院后为了您的治疗和安全，请勿随便离开病房，如遇特殊情况，请找主管医生办理请假手续。

 

【陪客制度】

在住院期间，为了保证患者有充分的时间休息，并有利于病区内医护工作的顺利进行，创造一个安静的休息环境，来院探视的家属人不宜过多，需陪床的家属请留一人，陪客家属请勿睡在空床或地上，也不能与病人同睡，20:30家属必须离开病区，保证病人休息。

上午探视时间： 09：30—12：00

下午探视时间： 14：00—20：30

 

【查房制度】

上午8点至10点为医生查房及护理治疗时间，请家属离开病房。周末节假日有值班医生处理紧急事件。

 

【就餐制度】

新病人当日入院均有午餐和晚餐供应，病区内提供微波炉热饭菜，不得煮生食。使用时请遵循微波炉使用制度。开饭时间： 7:00 早饭、 11:00 午饭、 17:00 晚饭。

 

【住院费用查询制度】

住院号至住院部一楼大厅查询。

 

【出院须知】

一、办理出院：带好医保卡或就诊卡、押金单等至门诊大厅结帐处结帐(当时办理入院地方)，如有需求可在门诊导医台开病假单。

二、办理出院手续时间：次日上午出院者，于次日上午8：00--11：00办理出院手续。无特殊原因一般不办理当天出院。当天临时出院的下午三点以后可以办理手续。

三、出院小结及出院带药：出院手续办妥后，请至护士站取出院带药，主管医生处取出院小结。

四、办理好、收拾好行李带上出院小结就可以出院，勿遗留物品(片子、出院带药)等。

五、遵照医生指导，定期回院随访，一般出院一个月复诊，有病情变化时随时就诊。
 

【出院流程图】

【相关检查流程及注意事项】

空腹抽血

检查之所以要空腹，都是为了得出更加准确的诊断。2020年国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》指出，空腹采血宜安排在上午7:00~9:00，要求至少禁食8小时，以12小时~14小时为宜，但不建议超过16小时。

血液检查中需要空腹的包括：空腹血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、各种感染标志物、肿瘤标志物、激素水平等。

 

空腹期间能喝水吗？

空腹期间可少量饮水(100毫升以内)。

若实在需要饮水，只能是白开水，且到达医院后就不能喝水了，更不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水、酒等。

糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，以少量白开水送服药物对检验的影响不大，所以在必须要服药的情况，一定要服药。

 

这些食物影响验血结果

酒：酒在血液中会促进细胞分泌甘油三酯，所以使得血脂会升高。

高蛋白及高嘌呤食物：尿酸或尿素氮升高，但对肌酐影响不大。

油腻的食物：血清或血浆呈现出乳白色样浑浊而干扰血脂检测结果，导致血清甘油三酯浓度太高(建议患者素食3天再复查生化指标)。

高盐的食物：会导致体内钾钠失衡，导致高钠血症，影响生化检测结果。

 

抽血前一天晚上，维持正常生活习惯，饮食清淡就能获得一个比较准确的空腹检测结果。

 

其他需要空腹的检查

需要空腹检查的其他项目：腹部的超声、CT、核磁、肾动脉超声、胃镜、肠镜，需要强化的CT、核磁等。

不需要空腹的其他项目：各个部位的X光;无需强化且非腹部的核磁、CT；甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等都不需要禁食禁水。

 

腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，影响检查结果甚至导致误诊；胃镜、肠镜要求空腹是因为食物残渣会遮挡住溃疡面和黏膜，影响观察，而牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变。

 

小贴士

假如明天抽血，建议今天晚上的20点以后就不要再进食了，到明天上午的8点正好12小时。抽完血以后就可以饮食，也不建议患者过多空腹，因为空腹16小时以上，首先血糖在体内就降解，会造成晕厥或者其他一些指标不准确的现象。另外，采血前24小时，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5分钟。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

 

胃镜检查知识宣教

纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全的优点。

 

【检查前】

1、检查前一天改吃易消化的饮食，检查前6小时禁食禁水(凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱给予洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰)。

2、为消除患者紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，去除胃内泡沫，使图像更清晰，术前适当应用镇静剂，解痉剂，祛泡剂。

3、有假牙者将假牙去除妥善保管，禁烟。

4、当天禁食禁水，着病号服按预约时间前去新门诊五楼胃镜室，检查前排空小便。

 

【检查后】

1、检查后1—2小时可先喝一口水，如无呛咳，则可进软食；进行活检后，则进食温凉流质，如冷牛奶；4小时后可进食半流质，3天内避免进刺激性食物，同时注意大便色泽有无腹痛、黑便等症状。

2、检查一天内避免激烈活动。

3、术后如咽喉不适，要尽量避免剧咳，以防损伤喉粘膜，如有出血、疼痛、呛咳难忍或其它不适，应及时报告医护人员以便及时处理。

 

肠镜检查宣教

 

【检查前准备】

1、检查前两天进低脂少渣半流饮食，前一天进流质 (忌牛奶)

2、检查当日禁早餐，不能耐受饥饿者检查前十分钟可饮糖水或进食少量饼干和面包。

3、肠道准备，于检查前一日晚口服复方电解质（和爽）1包+水1000ml,适量活动促进肠蠕动，然后于次日晨5点、6点再口服复方电解质（和爽）1包+水1000ml各一次,视情况1小时内饮温开水，1500ml—2000ml(相当于1暖水瓶的量)服药后会出现腹泻，注意观察大便情况，大便为清水样无粪渣方可做肠镜检查。女性月经期，妊娠期不宜行该项检查。

4、无痛胃肠镜需家属陪同，请患者带好身份证。

 

【检查步骤】

第一步：护士姐姐打个针。

第二步：麻醉医生推个药。

 

第三步：进入梦乡，开始检查。

第四步：醒醒，检查结束，回家。

 

【检查后注意事项】

1、因操作时注入气体，检查后病人可有腹胀、腹痛，不必紧张，可以轻轻按摩腹部。

2、检查后病人需在内镜室观察30—60分钟，完全恢复后方可离开。检查后两天内不能开车或骑车。

3、活组织病理检查或息肉摘除治疗者，检查后可能有少量的大便带血，一般情况不需要特殊处理。息肉摘除术一般禁食 1 天，无异常可进流食1-2天，之后进食无渣半流(粥、面条，不吃蔬菜、水果) 5-7 天，近3周注意休息，不要饮酒和服用抗凝药。

4、术后根据医嘱用药：必要 3-5 天止血、抗感染等药物。

 

【副作用】

1、无痛胃肠镜的高度安全性已经得到了国内外众多大型医院长期使用的证实。

2、丙泊酚是最为常用的静脉麻醉药，安全性很高，而且药性代谢很快，无明显后遗影响。

3、在检查期间，配备了完善的监护设施和抢救措施，全力确保病人的安全。

 

住院适应能力训练

一、床上排便训练

（一）目的

手术患者指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。

（二）适应证

卧床不习惯床上排便有便秘倾向或已存在便秘者，大手术后需卧床患者。

（三）方法

1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风，无关人员回避等。

2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。

3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。

4、手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。

5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。

 

二、咳嗽咳痰训练

（一）目的

排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺部并发症。

（二）适应证

各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。

（三）方法

患者一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。如无痰者做两次短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜过多，根据体力情况，一般每次咳嗽2-3次，每日练习4-5次。

 

三、胸式呼吸训练

（一）目的

掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。

（二）适应证

腹部手术后，腹部外伤等患者。

（三）方法

嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起胸部，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。如此反复练习，每次15分钟。

 

四、腹式呼吸训练

（一）目的

改善肺功能状态和缺氧程度

（二）适应证

开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者

（三）方法

可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方法，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深吸气，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1-2倍。初始5分钟/次，渐增加至10-15分钟/次，2-3次/天。

 

五、术后下床活动训练

（一）目的

通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并发症，促进早日康复。

（二）适应证

腹部、胸部等影响术后下床活动的患者。

（三）方法

1、制订训练计划，循序渐进。

2、先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张力的增加，逐步增加肢体活动量。

3、训练患者的平衡和协调能力方法

①鼓励患者从床上活动开始练习，顺序为床上坐起—床边坐起—扶床活动。

②患者肢体动作的协调练习：先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。

③训练患者平衡能力：坐位时着力点为臀部，学会用双手或健肢支撑坐起。

④让患者坐起在床沿摆动腿部数分钟。

⑤训练患者下床时，使用辅助器具或由他人搀扶。

⑥让患者沿床边走动十步至数十步。

⑦脱离器具慢步行走。

 

肝癌健康宣教

 

其实每个人的身体里都有一颗「定时炸弹」，正在悄无声息地倒计时。

定时炸弹藏在人体的腹部右侧，重达1.5kg。

在肋骨的保护下，肝脏即使24个小时全天无休地工作，你也没有办法感知它的存在。

据肝病流行病学与疾病负担的最新数据得出：在全国范围内有超过5亿的肝病患者，其中包括6000万酒精性脂肪肝患者，2亿非酒精性脂肪肝患者。

也就是说，平均每3个人中就有1个患有肝脏相关疾病！

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。

更可怕的是，如果没有定期检查的习惯，很多人往往一经查出已经是肝硬化、肝癌晚期。

因为肝脏生病不会“喊疼”！
肝脏发生损伤，它只会带病继续工作；

你感觉乏力、食欲减退、腹胀，你以为睡一觉、少吃油腻食物就行；

当你肚子疼、皮肤暗黄、大便带血时，你终于察觉不对，去医院检查为时已晚！

官方的防治指南中早就给出答案：

高风险人群要定期检查一年一次；尤其是40岁以上高风险男性更应该主动筛查，每6个月筛查一次，必要时可以缩短筛查间期。

什么是高风险人群？我是不是高风险人群？如果我不是高风险还要做检查吗？

不如先来做个肝脏健康自测，测一测你的肝脏危险指数——

以上每项都是肝癌高风险因素，你总共得了几分？

每多1分，肝癌离你更近一步。

0分人群建议每年体检时关注肝脏相关指标。

觉得自己健康？检查结果是不会骗你的。

0-2分：你涉及的高风险因素不多，进行肝脏基础检查即可，同时注意良好习惯的养成；

2-5分：你有点危险哦，该重视了。你涉及多项高风险因素、或与你相关的高风险因素与肝癌关联性较强，建议肝脏基础检查联合肿瘤筛查项目，尽早发现肝脏病变，排除肝癌可能性。

5分及以上：你适合现在、立刻、马上去体检！你是高风险人群中医生会重点叮嘱的对象，不仅需要进行肝脏基础检查，在肿瘤筛查项目中也建议添加除肝癌外其他肿瘤标志物的指标；与此同时你可能拥有多种不良饮食习惯和生活习惯，在保持定期体检的同时，要戒烟酒、体重管理、吃新鲜食物、作息规律等。

 

加速康复外科肝癌手术患者健康指导

一、手术前一日的准备

1、完成检查：B超、心电图、胸片、血液检查以及特殊CT、MRI等。下午根据患者情况沐浴，做好个人清洁卫生工作，修剪指甲，剃胡须。

2、患者及家属要完成与手术医生和麻醉科医生的术前谈话，如需了解手术大致时间，可以在谈话期间咨询医生。

3、请患者家属准备好生活用品(成人尿垫、吸管、面纸和腹带等)。

4、根据医嘱术前l天做抗生素药敏试验,皮试阴性后，术前l天遵医嘱给予抗生素，预防感染。

5、根据医嘱为术中输血做准备，责任护士抽取静脉血标本备血。

6、优先纠正患者营养不良、改善机体功能，呼吸道准备（禁烟）、血糖的控制、皮试操作等。根据手术要求，术前晚20:00给予开塞露纳肛进行肠道准备。

7、术前一日晚餐正常清淡饮食，术前6-8小时禁食，术前2-4小时禁饮。

8、手术室护士配合医生完成手术患者的术前访视，给予心理护理，告知术中配合的注意事项。

9、请保持良好的心态，放下沉重的思想包袱，保证今晚良好的睡眠，必要时遵医嘱口服安眠药，积极配合手术治疗。

 

二、手术日的准备

手术当天：术前

一般第一台手术将于8:00分左右进入手术室，接台手术等待护士通知。

1、术前饮食和皮肤准备

责任护士会给您相关的指导；手术大致时间，责任护士会提前通知您。

⓵下午手术遵医嘱给予静脉补液，早晨6:00前可以口服少量糖水或白开水。

⓶长期服用降压药的患者于术晨6点前常规服药。

⓷护士会按手术要求给予备皮，根据医嘱留置胃管、导尿管等。

2、自身准备

⓵术前脱去内衣内裤，贴身穿干净病号服，扣子反扣于背后，必须佩带手腕识别带。

⓶术前去除首饰等所有挂件，取下假牙，摘掉隐形眼镜，并交予家属保管。

⓷进入手术室前，请您排空膀胱。

⓸至少留一名家属在手术室门口(住院部12楼)等候，医生便于及时与您家属沟通。

3、用物准备

⓵将X光片、CT片、磁共振影像片、腹带等交给病房护士，整理登记并带入手术室。

⓶按要求穿好抗血栓弹力袜。

 

三、手术后康复

手术当天：术后

1、注意事项

⓵术后回病房会加用心电监护持续监测生命体征，护士会调节好正常值范围，当机器报警(异于正常值范围)，请及时告知责任护士。

⓶术后给予持续低流量吸氧1～2d，接受半肝以上切除者，间歇给氧3～4d，以增加门静脉血氧饱和度。

⓷注意患者保暖。

2、体位及活动

⓵手术结束后返回病房，患者给予平卧位。如喉咙内有分泌物，头一定要偏向一侧倾吐，生命体征平稳后给予垫枕头或床头抬高30°。

⓶术后早期即给予按摩及活动下肢等被动康复活动，可以在床上进行踝泵运动，根据病人客观情况，鼓励患者自主活动，逐步增加活动量；每天计划及落实病人的活动量。

⓷咳嗽时，用双手按压腹部伤口可以减少疼痛。

3、术后早期饮食

手术清醒后，术后8小时后可少量饮水。

4、疼痛控制

手术后如有切口疼痛属于正常情况，术后常规使用止痛药物预防切口疼痛。陪护的家属尽量安慰患者，分散注意力或改变体位。良好的止痛可以促进您的康复，麻醉医师或外科医师将在术前跟您谈论相关镇痛方案，如自控镇痛泵(PCA)等。术后出现疼痛时，护士会根据NRS疼痛评分对您的疼痛进行充分评估，并给予相应的止痛方案。

5、药物治疗

⓵手术后您可能会因为麻醉反应、药物反应出现恶心或呕吐症状，呕吐时将头偏向一侧，使呕吐物容易排出，避免误吸，呕吐剧烈时应延缓进食，在围手术期间，我们将用药物来减少您这方面的不适反应。

⓶术后常规使用抗生素、止血、化痰、保胃、保肝、营养等对症支持治疗药物。

⓷需要输血时，请注意患者出现的任何不适反应。

6、管道护理

⓵术后给予鼻导管低流量吸氧，请勿随意调节氧流量；

⓶静脉留置输液导管补充液体，维持水电解质平衡；

⓷术后留置导尿管用于引流尿液及观察；

⓸术后会留置伤口引流管(负压球、T管等)用于引流伤口处血液和减压，注意防止导管滑脱，翻身时勿压住，折叠导管，医生和护士会监测您有无出血、感染等情况。

⓹术后引流液的观察是重点，如在短时间内引流出大量血性液体，发现敷料渗血，应警惕发生继发性大出血的可能，立即汇报值班医生和护士。

7、术后监测

术后，我们将常规监测您的血压、脉搏、呼吸和体温，并观察您的伤口情况。

 

手术后（第一天）

1、活动

切肝患者术后第一天建议卧床休息为主，可以进行踝泵和床上活动，初期活动适度不可过量，防止出血。咳嗽时，请用双手从腹部两边向中心捂住伤口，以减少疼痛。

2、饮水进食

⓵一般行肝叶切除术后患者需待胃肠蠕动恢复，肛门排气后遵医嘱拔除胃管后再开始饮食，少量多餐，饮食清淡。

⓶患者术后常规自备白蛋白静脉补液营养治疗，必要时医生会使用肠内营养，增加其机体抵抗力，以促进康复。

3、管道护理

氧气及监护仪于生命体征平稳后停用，伤口引流管及腹腔引流管均根据引流液颜色及引流量减少考虑拔除，病人和家属勿担心；患者在床上活动保留导管长度，防止翻身导致导管滑脱。

4、术后监测

我们会每天定期评估您的生命体征、疼痛、导管、液体平衡、营养、自理能力等。

 

手术后（术后第二天及以后）

1、活动

术后第二天按改良下床三步法进行下地活动，家属可以要求护士协助早期活动，输液结束您应该鼓起勇气在床边站立或在病房内走动，根据自身情况，术后第三天根据病情尝试沿着病房走廊来回2-3次(约160-240米)。走到护士站称体重，或者走到卫生间都算作您的日常锻炼。下床活动并经常散步，您的呼吸将得到改善，并且会降低肺部感染或下肢深静脉血栓的发生率，另外，通过早期下床活动，您的胃肠功能也会恢复得更快。

2、饮水进食

术后肠蠕动恢复、肛门排气后可给予高蛋白、高糖类、高维生素流质饮食。从流食一半流一最后过渡到普食，对于存在营养风险和营养不良的患者，我们有计划给予营养支持治疗（如安素、蛋白粉、能全力等）。

3、疼痛控制

静脉或口服用药继续镇痛，要保证疼痛处于最小状态，以便康复锻炼。

4、监测

定期监测您的生命体征、导管、疼痛、营养等全身情况。

 

手术后（出院前一天）

您可以正常进食，活动。医生会评估您的全身情况，如无特殊不适，责任护士会通知您出院。我们将安排您在术后1月到门诊复查。

出院小结会标明全休3个月，适当做一些小运动量如饭后散步、下棋、打太极拳等户外活动。预防感冒，忌烟酒，尽量避免到人多的公共场所。

出院后请按医师要求的复诊时间前来复诊，复诊时带齐门诊病历及所有片子、各项门急诊检查报告，务必到肝胆外科门诊复查肝功、B超等项目。如出院后突发身体不适，如腹痛、发热、寒战、黄疸等情况及时就诊。